在新加坡生活，不少人都被便秘困扰，要么好几天排不出，要么排便费力、大便干结，甚至蹲半天只排一点点，中医有什么好的调理方法？
很多人第一反应是吃泻药、喝肠清茶，刚开始确实痛快，可越吃越不管用，不吃就拉不出。肠道被“催”习惯了，自己反而不会动了。新加坡贡方堂TCM的吴美仪医师指出，便秘不是‘通’就能解决的问题。你得先搞清楚，是没力气拉，还是太干了拉不动，还是堵住了拉不出。
四种常见的便秘，你属于哪一种？
1. 热秘——肠子“烧干了”
大便干结如羊粪，口臭、长痘、小便黄。新加坡常年炎热，加上爱吃辛辣烧烤，最容易“烧干”肠道里的水分。
2. 气秘——肠子“堵车了”
有便意但排不出，肚子胀、放屁多，情绪不好时更严重。压力大、爱生闷气的上班族最常见——气堵在肠道，推不动大便。
3. 虚秘——肠子“没力气”
排便费力，但大便不一定干，上完厕所一身汗，平时脸色白、容易累。多见于产后女性、老年人、长期节食的人——气血亏虚，肠道蠕动无力。
4. 冷秘——肠子“冻僵了”
大便不干但排不出，肚子隐隐作痛，手脚冰凉，怕冷。新加坡空调太足，加上爱吃冰饮，寒气把肠道“冻”住了。
吴美仪医师的辨证调理：一人一方，让肠道自己动
吴医师强调：“便秘不是一种病，是身体在用不同的方式告诉你——哪里失衡了。”
热秘：清热润肠，用麻子仁丸加减，像给干涸的肠道“浇水”。
气秘：顺气导滞，用六磨汤加减，像给堵车的路“疏通”。
虚秘：益气养血，用黄芪汤或润肠丸加减，像给没力的肠道“充电”。
冷秘：温阳通便，用济川煎加减，像给冻僵的肠道“解冻”。
吴医师的小建议
不要迷信香蕉通便，生香蕉反而收敛，越吃越堵
不要长期依赖酵素、青草茶这类寒凉的东西，伤脾胃阳气
早上5-7点是卯时，大肠经当令，这时候喝杯温水去蹲厕所，最容易形成排便规律
便秘不是小事，拖久了脸上长斑、睡眠变差、血压不稳都跟着来。如果你也被便秘困扰很久，试过很多方法都不见效，不妨来找吴医师辨证看看，找到你肠道真正的“堵点”。
毕竟，方法不对，努力白费。方法对了，一通百通。
医案
患者：陈先生，45岁。
主诉：排便困难10年，加重1年。大便3-4天一次，干结如羊粪，每次排便都要蹲半小时以上，用过各种泻药、肠清茶，从1包加到3包，现在不吃药根本拉不出。伴腹胀、口干口臭、小便黄。
初诊：舌红苔黄燥，脉滑数。
辨证：热秘——长期熬夜、爱吃辛辣，肠道津液被“烧干”了。
治法：清热润肠，增液行舟。
方药：麻子仁丸合增液汤加减。
麻子仁15g、杏仁10g、白芍15g、枳实10g、大黄6g（后下）
玄参15g、生地15g、麦冬15g——增液润肠
加瓜蒌仁15g加强润下之力
7剂，水煎服，日1剂。嘱停用所有泻药、每天早起一杯温水、顺时针揉腹。
二诊：服药后大便每天一次，不干结了，能顺畅排出。口干减轻，舌苔转薄黄。原方去大黄，加当归10g、肉苁蓉15g养血润肠，继服14剂巩固。
结果：停药后大便仍能每天一次，不再依赖药物。
