越来越多人有脱发焦虑，每次洗头、梳头脱发严重，发缝越来越宽，发际线越来越高，这要怎么办？
很多人以为脱发就是“肾虚”，于是疯狂吃黑芝麻、核桃，甚至买各种生发水，结果钱花了，头发照样掉。其实，脱发不是单一问题，它是身体在用最直接的方式告诉你：气血亏了，或者湿气重了，或者血热了。
新加坡贡方堂TCM的吴美仪医师打了个比方：“头皮是土壤，头发是庄稼。庄稼长不好，要么是土太贫（气血虚），要么是土太湿（湿气重），要么是土太热（血热）。不把土调好，光往上面抹东西是没用的。”
好好的头发，怎么就留不住了？
在中医看来，脱发的原因主要有几种，你可以对照看看自己更像哪一种：
1. 气血亏虚型——土太贫了
表现：头发干枯、稀疏，掉发多，长得慢；面色苍白，头晕乏力，月经量少。
原因：长期熬夜、节食减肥、产后失养，气血亏空，头皮得不到足够营养。
2. 肝肾不足型——根太浅了
表现：头发早白、枯槁，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力下降。
原因：肾藏精，其华在发；肝藏血，发为血之余。熬夜、过度劳累耗伤了肝肾。
3. 湿热上蒸型——土太湿了
表现：头皮油腻、瘙痒，头皮屑多，头发细软、容易塌，脸上也爱出油。
原因：爱吃甜食、油炸、辛辣，脾虚生湿，湿热往上蒸，把毛囊“泡”坏了。
4. 血热风燥型——土太热了
表现：头皮发痒、起小红疹，头皮屑多，头发干枯易断，心烦失眠，口干。
原因：压力大、情绪急躁，肝郁化火，血热生风，把发根“烧”坏了。
针对不同类型的脱发，吴医师采用内服中药调理体质 + 外用纳米防脱洗发露清洁养护的思路，内外夹击，让头发慢慢长回来。
气血亏虚型：用八珍汤或归脾汤加减，补气养血，让头皮“吃饱”。
肝肾不足型：用七宝美髯丹或左归丸加减，滋肾填精，把根扎深。
湿热上蒸型：用萆薢分清饮合二妙散加减，清热利湿，把头皮“抽干”。
血热风燥型：用凉血四物汤或消风散加减，凉血熄风，给头皮“降温”。
吴医师强调：“脱发不是一天掉的，也别指望一天长回来。至少要调理3个月以上，才能看到明显效果。”
除了内服，吴医师还会推荐患者配合使用贡方堂纳米防脱洗发露。这款洗发露是贡方堂根据中医古法研制的，主要成分有何首乌、生姜、侧柏叶、当归等，能清洁头皮、活血通络、滋养毛囊。
用法：每周用2-3次，轻轻按摩头皮3-5分钟，让药效渗透进去，再冲洗干净。坚持用一段时间，头皮会变得清爽，掉发也会慢慢减少。
吴医师打比方说：“内调是给土地施肥，外洗是给土地松土、除草。两个一起做，庄稼才能长得好。”
医案
患者：陈女士，32岁。
主诉：脱发3年，加重半年。每次洗头排水口都堵着一团头发，发缝越来越宽，头顶明显稀疏。平时工作压力大，经常熬夜，头皮出油多，痒，头皮屑多。
初诊：面色萎黄，容易累，月经量少。舌淡苔薄腻，脉细滑。
辨证：气血亏虚兼湿热上蒸。长期熬夜耗气血，加上饮食不节生湿热，头皮“又贫又湿”，毛囊留不住头发。
治法：内服益气养血、清热利湿，外用纳米防脱洗发露清洁养护。
内服方：八珍汤合萆薢分清饮加减。
党参15g、白术12g、茯苓15g、炙甘草6g
熟地15g、当归12g、白芍15g、川芎6g
萆薢12g、益智仁10g、石菖蒲6g
加制首乌15g、女贞子15g滋肾养发
14剂，水煎服，日1剂。嘱每周用纳米防脱洗发露洗头2-3次、晚上11点前睡、忌甜食油腻。
二诊：两周后复诊，头皮出油明显减少，痒感减轻，掉发量少了一些。舌苔转薄。原方继服14剂。
三诊：一个月后，洗头时掉发减少一半以上，发缝处开始长出小绒毛。稍微调整药方，继续调理。
结果：继续调理2个月，发量明显增多，头皮清爽，面色也红润了。
