儿童鼻炎在中医里多属于“鼻鼽”范畴,根源在于孩子脏腑娇嫩、正气不足。中医调理的思路不只是治鼻子,而是通过扶助正气、祛除邪气,改善孩子容易过敏或发炎的体质。
以下是中医调理儿童鼻炎的常见思路,分为中药内服、小儿推拿、饮食调养和日常起居四个方面。
一、 中药内服(需在医生指导下使用)
中医通常会将儿童鼻炎分为以下三种主要类型,辩证用药:
1. 肺气虚寒型(最常见)
表现:鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻涕像水一样。孩子平时怕风、容易感冒、气短懒言、面色苍白。
调理思路:温肺散寒,益气固表。
常用方剂:玉屏风散(主要针对提升免疫力、固表止涕)合苍耳子散加减。
2. 脾气虚弱型
表现:鼻涕清稀或粘白,鼻塞持续时间长。孩子食欲不佳、大便不成形或先干后稀、容易疲劳、面色发黄。
调理思路:健脾益气,化湿通窍。
常用方剂:补中益气汤或参苓白术散加减。
3. 肾阳不足型
表现:多见于病程较长的孩子。鼻炎常年发作,早晚严重,手脚冰凉,怕冷,精神不振。
调理思路:温补肾阳,纳气固表。
常用方剂:金匮肾气丸或右归丸加减。
二、 小儿推拿(适合3-10岁儿童)
推拿对孩子来说接受度比较高,没有痛苦,适合家长作为日常保健手段。
开天门:两眉中间至前发际线,用两拇指交替向上推,30-50次。有疏风解表、开窍醒神的作用。
推坎宫:从眉头沿眉骨向眉梢分推,30-50次。
揉太阳:眉梢后凹陷处,轻柔旋转,30-50次。
揉迎香穴:鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。用指腹按揉1-2分钟。可以通利鼻窍,改善鼻塞。
黄蜂入洞:用食指、中指在孩子两鼻孔(或鼻翼根部)轻柔揉动,50-100次。对缓解鼻塞、流涕效果较好。
补脾经/肺经:在孩子拇指或无名指末节螺纹面旋推,有健脾益气、补肺固表的作用。
三、 饮食调理与忌口
1. 食疗推荐
辛夷花煮鸡蛋:辛夷花(纱布包好)煮水,去渣后加入剥壳熟鸡蛋再煮片刻,吃蛋喝汤。有散风寒、通鼻窍的作用。
黄芪红枣汤:黄芪、红枣煮水喝。适合肺气虚、易感冒的孩子,有助于益气固表。
山药薏米粥:健脾祛湿,适合脾虚、大便不成形、鼻涕粘稠的孩子。
2. 严格忌口
生冷寒凉:冰淇淋、冰饮料、西瓜、火龙果等容易损伤脾阳,导致寒湿内生,加重流清涕。这是调理鼻炎比较关键的一点。
肥甘厚味:油炸食品、甜食、奶油等容易生痰生湿,导致鼻涕粘稠、鼻塞加重。
发物:如海鲜、虾蟹等,在发作期建议适当控制。
四、 日常起居与外治法
注意保暖:重点保护大椎穴(脖子后部),避免冷风直吹。早晚温差大时,可以给孩子穿个小马甲护住前后心。
生理盐水洗鼻:虽然属于西医方法,但能清除鼻腔分泌物和过敏原。中医角度认为这能清洁局部,配合调理效果会更好。
适当运动:中医认为动则生阳。多晒太阳、慢跑、打球,有助于升发阳气,排出体内的寒湿。
避免过敏原:如果明确是尘螨过敏,保持室内通风,勤晒被褥。